Bolesti srca kod odraslih

///Bolesti srca kod odraslih
Bolesti srca kod odraslih 2017-08-22T21:13:33+00:00

Najčešće kardiovaskularne bolesti

BOLEST KORONARNE ARTERIJE

Bolesti koronarne arterije nam prve padaju na pamet kada se pomisli na kardiovaskularne bolesti. O ovoj bolesti se sve više govori i primjećeni su faktori koji predstavljaju rizik po život. Ukoliko se ne dijagnosticira i ne tretira na vrijeme, može dovesti do infarkta. Promjenom načina života usled rane dijagnoze smanjuje se rizik od oboljevanja od ove bolesti.

Koronarna bolest srca

adult-heartKoronarna bolest srca je najčešća vrsta srčanih bolesti. Krv može slobodno da teče kroz zdravu koronarnu arteriju, čime se srce snadbijeva krvlju punom kisika koji mu je neophodan.

Visok nivo holesterola, visok krvni pritisak ili pušenje mogu da oštete unutrašnjost arterije, što za rezultat ima taloženje naslaga unutar zidova arterije čime se sprječava normalan protok krvi. Ovakva situacija je prvi znak nastanka koronarne bolesti srca.

Što se više naslaga nataloži u arteriji, to arterija postaje uža, čime se dodatno smanjuje količina krvi koja se uliva u srce. Ovim se srce lišava neophodnog kisika, što izaziva bolove u grudima.

Sužena arterija čiji rad je blokiran u potpunosti od strane tromba izaziva srčani udar (miokardijalni infarkt). Nedostatak krvi bogate kisikom može da dovede do trajnog oštećenja srčanog mišića.

Srčani udar

Srčani udar nastaje kada se zaustavi protok krvi kroz koronarne arterije koje snadbijevaju srce ili kroz bilo koju od njihovih grana. Ovo za rezultat ima nepovratnu štetu po srčani mišić ili čak smrtonosni srčani udar. Srčani udar je najozbiljnija od svih koronarnih bolesti.

adult-heart-attackDva vodeća faktora povećavaju rizik od nastanka srčanog udara: „nepromjenljivi i promjenljivi rizici“. Nepromjenljivi uključuju genetske faktore, starost i pol (muški). Muškarci i ljudi čiji članovi porodice imaju istoriju ranog nastanka srčanih udara su u rizičnoj grupi. Rizik se povećava i sa godinama.

Druga grupa faktora naziva se „promjenljivi rizici“. Smanjenje rizika od ovih faktora u potpunosti zavisi od uloženog napora pojedinca. Pušenje, visok krvni pritisak (hipertenzija), dijabetes, visok nivo krvnih masti i gojaznost spadaju u ovu grupu.

Osnovni simptom srčanog udara je bol u grudima. U klasičnim slučajevima srčanih udara, ovaj bol je jak i žestok. Brza intervencija je od veoma velike važnosti, jer svijest o tome da imate simptome omogućava da zatražite medicinsku pomoć bez gubljenja vrijemena.

Bolesti srčanog zaliska

Srce ima četiri zaliska koji se konstantno otvaraju i zatvaraju, tokom cijelog života. Nepravilno otvaranje i zatvaranje zalistaka može imati za posljedica bolesti srčanog zaliska.

One mogu biti urođene ili da se razviju nakon reumatizma u djetinjstvu, ili kalcifikacije u starosti.

Tegobe mogu varirati u zavisnosti od toga koji zalistak je obolio. Kada tegobe počnu da se pogoršavaju, javljaju se i drugi simptomi. To su najčešće brzo umaranje, palpitacije, osećaj blokade i kratkog daha, kao i oteknuta stopala koja ukazuju na edem u telu.

Prije prvih tegoba, bolesti zaliska se mogu dijagnostikovati slučajno, tokom rutinskih pregleda, ukoliko doktor čuje šum na srcu. Ako se tegobe pogoršaju, može se postaviti dijagnoza koristeći dijagnostičke tehnike: elektrokardiografija, rendgenski snimak grudnog koša, ehokardiografija i srčana kateterizacija.

Aritmije

adult-heart-attack-2Kod aritmija, problemi se javljaju kao posljedica ubrzanog srčanog ritma. Iako se najčešće javljaju kod pacijenata sa postojećim srčanim oboljenjima, mogu se razviti i kod zdravih ljudi.

Neki oboljeli pacijenti nisu svjesni ovih problema, pa im se dijagnoza uspostavlja tek kada se podvrgnu rutinskom pregledu, ili kao rezultat elektrokardiografije koja se obavlja iz drugih razloga. Ipak, veliki broj pacijenata konsultuje svoje doktore žaleći se na palpitacije, nepravilan srčani ritam, čudan osećaj u grudima, osećaj praznine, vrtoglavice, nesvestice, smanjeni prag fizičkog naprezanja ili skraćeni dah.

Endokarditis

heart-2Endokarditis je bakterijsko zapaljenje unutrašnjeg sloja srca koji se naziva endokardijum koji takođe uključuje i srčane zaliske. Simptomi su različiti zavisno od toga koji je dio srca zaražen i koji tip bakterije izaziva infekciju.

Pacijenti dobijaju antibiotike intravenozno najmanje 4-6 nedelja. Operacija može da bude alternativa kod prestanka rada srca izazvanog endokarditisom ili kod izbacivanja tromba.

Veoma je važno da se endokarditis liječi. Srčani bolesnici naročito zahtijevaju dobru zaštitu.

Kardiomiopatije (Bolesti srčanih mišića)

Kako je to definisano od strane Svetske zdravstvene organizacije (WHO) 1995. godine, kardiomiopatije su bolesti srčanih mišića koje za rezultat imaju disfunkciju srca. Postoje četiri vrste kardiomiopatija:

  1. Dilatirana kardiomiopatija
  2. Hipertrofična kardiomiopatija
  3. Restriktivna kardiomiopatija
  4. Aritmogena kardiomiopatija desne komore

Postoje mnogi faktori koji izazivaju kardiomiopatije kao što su koronarna bolest srca, bolest srčanih zalistaka, hipertenzija, sistemične infekcije, bolesti metaboličkog sistema, genetski razlozi i razne vrste trovanja.

Operacija je moguća onda kada lijekovi i intervencije ne mogu biti primjenjene.

Glavne vaskularne bolesti

Aneurizma trbušne aorte: Oštećenje zida aorte izaziva širenje arterije, najveće arterije koja izlazi iz srca, i to 1,5 od svoje normalne veličine u abdomenu. Više se pojavljuje kod starijih muškaraca.

Ljudi koji puše, koji imaju slučajeve aneurizama u porodici, koji su stariji ili visoki, ili imaju blokirane arterije, visok nivo holesterola, ili hroničnu bolest pluća i hipertenziju, imaju više šanse da im se javi aneurizam trbušne arterije.

heart-3Aneurizma torakalne aorte: Ovo su aneurizme koje se formiraju u aorti u oblasti grudi. Lokalno širenje od otprilike 4 cm može da se nazove aneurizmom. Pacijenti koji imaju 65 ili više godina imaju više šanse da dobiju bolest u kasnijim godinama. Ova aneurizma može biti izazvana disekcijom aorte, aneurizmom koja se javlja u porodici, bolešću vezivnog tkiva (Marfan sindrom), traumom i zaraznim bolestima.

Disekcija: Disekcija aorte je cijepanje zida aorte. Kod većine pacijenata, stanje je izazvano hipertenzijom. Može takođe da se razvije kao rezultat raznih bolesti kao što su aneurizma aorte, reumatske bolesti, aortna stenoza, koarktacija aorte i ostali zdravstveni problemi koji su vezani za aortu. Simptomi često počinju iznenadnim jakim bolom u grudima i leđima koji se najčešće opisuje kao probadanje.

Periferni embolizam: Periferna vaskularna bolest je suženje ili skupljanje vena koje nisu koronarne vene i koje snadbijevaju srce. Skupljanje je toliko intezivno da organi ne dobijaju dovoljno krvi.

Neki od rizičnih faktora su dijabetes, dugotrajna hipertenzija, dugotrajni metabolički poremećaj lipida, postojanje ateroskleroze (krutosti sudova) u porodici, giht, nedovoljna fizička aktivnost i nikotinska zavisnost.

Pacijenti se najčešće žale na bol. Međutim, karakteristike bola su različite: ljudi sa suženjem imaju bolove nakon duže šetnje. Kako suženje naprijeduje, mogućnosti šetanja se smanjuju.

Venska tromboza: Suženje vena izazvano malim trombom u veni ponekad nema nikakve simptome. Međutim, i najsićušniji tromb može da bude opasan po život zavisno od toga gdje se nalazi. Kirurške metode se koriste kod pacijenata kojima medikamentno liječenje nije pomoglo, koji imaju rizik od nastanka gangrene ili koji pate od intenzivnog embolizma pluća.

Proširene vene

Proširene vene se definišu kao proširene, izdužene i uvrnute vene u nogama. One se javljaju kod 10-20% zapadne populacije. Šansa za nastajanje proširenih vena je proporcionalna godinama. Svaka druga osoba koja ima više od 50 godina ima proširene vene.

One se više javljaju kod žena nego kod muškaraca, kao i kod ljudi sa porodičnom istorijom. Proširene vene mogu takođe nastati kao rezultat gojaznosti, starenja, trudnoće, menopauze, prekomjernog stajanja i sužavanja i poremećaja zalistaka kod dubokih vena.